一、新生儿落地险办理需要什么材料?

海口市户口新生儿出生90天内办理(含出生当天)落地险准备材料:户口本首页和新生儿本人页原件和复印件

非海口市户口新生儿出生90天内办理(含出生当天)落地险准备材料:

1、以下两项条件必须符合其中一项

(1)父母一方海口市有效期内的居住证原件和正反面复印件。

(2)参保时医保系统可查询到父母一方正常参加海口市基本医保并缴费的

2、父母双方的身份证原件和正反面复印件

3、出生医学证明原件和复印件

4、户口本首页和新生儿个人页原件和复印件

二、新生儿落地险参保登记在哪里办理?

答:(一)线上办理方式:通过“椰城市民云”、“海易办”、“海南医保”等 APP或搜索“海南医保”微信小程序,选择“城乡居民特殊人员参保登记”即可办理参保登记。

(二) 线下办理地址: 

(1)秀英区合管办  

单位地址:海口市秀英区秀华路4号

咨询电话:68633863

(2)龙华区政务大厅窗口(建议市民先于一楼先行拿号)

单位地址:海口市复兴城B座三楼(世纪公园旁边)A09、A10窗口办理

咨询电话:66568970, 66561804,66769362

(3)琼山审批局   

单位地址:海口市琼山区椰海大道2-1号琼山区社保大楼二楼政府服务中心综合窗口

咨询电话65805661

(4)美兰区合管办  

单位地址:海口市海府一横路21号燕海大厦306室

咨询电话:65399096。

新生儿落地险的有效期限?

答:新生儿自出生90天内(含90天)参保缴费,自出生之日起按规定享受当年度和次年度城乡居民基本医疗保险待遇。

四、参加新生儿落地险普通门诊就医的费用可以报销吗? 

答:参保缴费后,可在城乡居民基本医疗保险定点医疗机构享受普通门诊待遇,具体待遇标准如下: 

项目

标准

备注

起付线

一级及以下医疗机构10元;

二级医疗机构50元;

三级医疗机构100元

与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算

年最高支付限额

60周岁(不含)以下500元;

60周岁(含)以上700元

计入年度最高支付限额

报销比例

一级及以下医疗机构:统筹 基金支付70%;个人支付30%;

二级医疗机构:统筹 基金支付50%;个人支付50%;

三级医疗机构:统筹基金支付30%;个人支付70%。

使用国家谈判药品需先行自付10%。

  

五、参保缴费后新生儿异地就医如何结算? 

答:办理异地备案手续的新生儿全国都可实施跨省异地就医住院费用直接结算。办理备案的方式:一是可以通过网上备案,目前可以从微信小程序国家异地就医备案、国家医保服务平台APP、椰城市民云APP、海南省人力资源和社会保障厅网上办事大厅办理。二是携带社保卡或相关材料到海口市社会保险事业局海甸大厅临柜办理。

六、异地就医没有直接结算的医疗费用如何报销?

答:异地就医没有直接结算的医疗费用(含普通门诊、门诊慢性特殊疾病、住院),可以持以下材料到海口市社会保险事业局海甸大厅临柜办理。

(一)参保人社会保障卡复印件。

(二)疾病证明书(报销普通门诊时提供)。

(三)出院小结(异地普通门诊和门诊慢性特殊疾病不需要提供)。

(四)医疗费用发票。

(五)医疗费用汇总明细清单。

(六)出生证复印件。

温馨提示:

1、以上材料中,属于医院提供的材料均需加盖医院印章。

2、目前,电子发票也可使用,需在社保窗口填写电子发票承诺书。

3、异地普通门诊医疗费用须办理长期异地备案方可享受医保待遇

4、异地门诊慢性特殊疾病医疗费用须办理长期异地备案或异地转诊备案后方可享受待遇。